前言

正念療法從1980年代開始漸漸蔚為風潮，在此期間，舞蹈治療也在美國展開第二波的興盛期。而延伸自敘事治療與身體心理治療的身體敘事治療則於2006年在台灣被提出。

由於正念療法與身體敘事治療有許多相似之處，本報告欲將此兩種療法進行比較分析，並嘗試結合以能系統化的運用。

正念（Mindfulness），被歸類在第三波認知行為療法，正念是一種轉注於當下，全然開放的自我覺察，不需要帶有自我批判的心態，改以好奇心和接納，迎接內心和腦海的每個念頭，也就是強調正視當下和覺察。正念療法是由美國麻薩諸塞大學的榮譽教授卡巴金博士（Dr. Jon Kabat-Zinn）所提出的心理治療方法。他於1979年，於麻州大學醫學院創設正念減壓課程（Mindfulness-Based Stress Reduction，MBSR）。數以千計的研究證實MBSR正念療法對於焦慮症、思覺失調症、恐慌症、憂鬱症、強迫症、睡眠障礙、過動與注意力缺失、重大創傷後症候群、慢性疼痛、癌症，都有相當程度的改善作用。三十多年來，正念減壓內科醫學、精神醫學、心理學等領域發展，蔚為風潮。

在卡巴金博士創設正念減壓療法之後，有三位學者Segal、Williams 與 Teasdale 依此發展出正念認知治療（Mindfulness-Based Cognitive Therapy， MBCT）。在臨床上的運用發現可以減少憂鬱症狀復發，及降低共病焦慮的情形，且MBCT的標準流程為8週，相較於單元個別性的認知治療，在醫療時間與金錢方面非常符合成本效益，也沒有藥物的療效問題跟副作用考慮。

台灣為推動正念練習的研究與應用，2013年由曾經接受卡巴金博士正念減壓身心醫學訓練的台灣人士籌組「台灣正念發展協會」。另外，也有一群正念的實踐者組成「華人正念減壓中心」。

根據主管全國衛生行政與社會福祉事務的衛生福利統計處的資料，105年全台精神科的總就診人數為250萬人以上，超過全國總人口的10%，就診的人包括有精神壓力、情緒障礙症、思覺失調和妄想症等。

為了解實施正念對精神疾患的實際助益，本報告針對國內外相關文獻進行回顧。文獻顯示，在心理健康方面，正念對臨床病人如思覺失調症患者、憂鬱症、強迫症、雙相情緒障礙症、癌症病人等都有好處。而對有憂鬱傾向或曾經驗憂鬱情緒的人、失戀者或一般人的心理健康也都有效益。這些助益包括顯著地協助減少憂鬱，同時增加生活的滿意度、復原力、健康的自尊和心理幸福感。

正念相關文獻的其他發現還包括以下幾點：

正念除了可以在很多方面改善心理的功能之外，也可以改善道德推論和決策的能力。
在現實生活中加強正念，就可以滿足個人基本心理需求，而不需靠著依賴他人得到的支持來滿足。
在增進幸福感的過程中，自我疼惜（Self-Compassion）比正念是更強的預測指標。
和諧式熱情（Harmonious Passion）會導致正念，而強迫式熱情（Obsessive Passion）則會阻礙正念的能力。
在密集的正念冥想靜修之後，參與者的確看起來都比冥想前快樂。

~ 待續 ~