四、 雙相情緒障礙症患者

雙相情緒障礙症（Bipolar Disorder，以下簡稱雙相症）為高復發率的嚴重精神疾病，好發於青少年後期及成年早期（American Psychiatric Association, 2013/2014），其主要症狀特徵為情緒失調、衝動表現、人際關係障礙、憂鬱情緒，且病程慢性化，常衍生多層面功能的損害（Grande, Berk, Birmaher & Vieta, 2016）。

過去研究顯示持續接受治療的患者中，仍有超過三成的患者在一年內經歷疾病復發，49%-60%在兩年內經歷復發，五年內則高達75%的復發率（Berk et al., 2010）。而研究亦指出，雙相症患者在兩次發作期間經常持續經歷殘餘症狀，且多以憂鬱症狀為主（De Dios et al., 2012），其自殺危險性及致死率相當高，是造成病人死亡之重要導因（陳等，2008）。

國外實證研究支持藥物治療應合併心理介入方能達到較佳的臨床成效，其中正念認知治療為具有理論基礎的心理治療模式。

而國內根據一篇以雙相症和正念認知治療為系統性文獻回顧的研究也指出，整體而言，正念認知治療對雙相症病患具有減緩憂鬱及焦慮情緒的潛力（許倍甄、林靜蘭、李宜燕、盧美柔，2018）。

五、 癌症患者

接受癌症診斷和治療的人，在身體和心理的不適感通常會延長。很多癌症病人有比較高的焦慮、憂鬱、疲倦、疼痛感，同時，在接受治療之後也會有睡眠障礙。儘管他們的身體健康情形不如從前，他們常表示對生命更感激、對生命中的重要親人也以更正向的觀點看待，同時，也比以前更靈性。癌症病人常會經驗的兩個正向結果，一個是提高靈性、另一個是創傷後成長。

根據一項針對癌症病患的研究，正念減壓療法可以促進癌症病患的意義感、平靜、連結、個人成長（Laura, Tavis, Peter & Linda, 2015）。

這項研究有78位癌症病患參加4週的正念減壓課程，控制組則有62人。研究發現，正念課程中，當下的靜觀（Observe）練習是最強的中介因素，包括專注於內在和外在的經驗，如心理的感覺、認知、情緒、五官的感覺。例如，感覺風吹到我的頭髮，太陽照在我的臉上。當專注於細微的感覺時，可以感受到人與環境的合一，對生命有更多意義感，也可以對生命的豐盛心存感激。學習觀察思維和情緒的起落而不和它們認同，可以提升整體的平靜、和諧，而這些都是靈性的構成要件。

癌症病患在經歷癌症的這個創傷經驗時，會對自己、他人、世界和未來維持負面的想法，而正念可以協助他們減少逃避不愉快的想法、畫面、情緒、身體感覺，因為這些逃避行為會阻礙創傷經驗進行的歷程。因此，在癌症病患感覺痛苦時，透過正念可以整合當下的狀態和之前對自己和對世界的認知，允許自己從之前的目標中脫離，因為這些目標已經不再適用，如此可以加速癌症經驗的過程。同時，正念也可以協助他們根據現在的現實，加速形成新生活的目標。也因為正念專注於微小的事情，因此可以將癌症以正面的角度來看待。

~ 待續 ~